Medicare هزينه داروي آلزايمر Leqembi را پرداخت خواهد كرد. آنچه بيماران و پزشكان بايد بدانند
Medicare موافقت كرده است كه هزينه درمان آلزايمر Leqembi را بپردازد كه يك نقطه عطف بزرگ براي بيماراني است كه در مراحل اوليه بيماري تشخيص داده مي شود.
Leqembi تنها دارويي در بازار در حال حاضر است كه توانايي كند كردن پيشرفت مراحل اوليه بيماري آلزايمر را در يك كارآزمايي باليني نشان داده است. آنتي بادي مونوكلونال كه دو بار در ماه از طريق داخل وريدي تجويز شد، در طول 18 ماه در كارآزمايي 27 درصد كاهش شناختي را كاهش داد.
Leqembi توسط داروساز ژاپني Eisai و شريك آن Biogen ساخته شده استكه در كمبريج، ماساچوست مستقر است.
تصميم مديكر براي پوشش Leqembi، كه لحظاتي پس از تاييد كامل اين دارو توسط سازمان غذا و دارو در روز پنجشنبه صورت گرفت، نويدبخش دسترسي بيشتر به درمان براي بيماران است.
پوشش Medicare براي اكثر بيماران بسيار مهم است تا اميدي به توانايي مالي Leqembi داشته باشند. Eisai قبل از پوشش بيمه، Leqembi را 26500 دلار در سال قيمت گذاري كرده است، كه براي بيماران Medicare كه درآمد متوسط در حدود 30،000 دلار دارند، فوق العاده گران است.
مديكر در حال برداشت اكثريت صورت حساب است، اگرچه بسياري از بيماران همچنان با چندين هزار دلار هزينه از جيب خود مواجه خواهند شد.
به گفته مراكز فدرال خدمات مديكر و خدمات مديكر، بيماران داراي مديكر سنتي 20 درصد از صورتحساب Leqembi را پرداخت خواهند كرد. طبق برآورد KFF، يك گروه غيرانتفاعي كه در مورد مسائل مراقبت هاي بهداشتي تحقيق مي كند، اين بدان معناست كه اين بيماران مي توانند صورتحساب سالانه بيش از 5000 دلار دريافت كنند.
طبق گفته KFF، افرادي كه برنامه تبليغات هاي Medicare Advantage دارند معمولاً 20٪ براي داروهايي مانند Leqembi تا حداكثر هزينه خود كه حدود 5000 دلار براي خدمات درون شبكه است، پرداخت مي كنند.
به گفته KFF، بيماران داراي بيمه تكميلي مانند Medigap يا Medicaid ممكن است هزينه كمتري بپردازند.
تريشيا نويمان، كارشناس مديكر در KFF، گفت كه افراد با امكانات متوسط ممكن است نتوانند حتي با پوشش Medicare از عهده هزينه هاي خود براي Leqembi برآيند.
نيومن گفت كه اين امر به ويژه نگران كننده است زيرا سياهپوستان و اسپانيايي تبارها در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به بيماري آلزايمر هستند اما احتمال درآمد كمتري نيز دارند.
اگر تقاضا براي Leqembi زياد باشد، نگرانيهايي نيز وجود دارد كه بيماران ممكن است براي مراجعه به متخصصان و دريافت انفوزيون با زمانهاي طولاني منتظر بمانند.
شرايط پوشش چيست؟
Medicare شرايط خاصي را وضع كرده است كه بايد براي بيماران واجد شرايط تحت پوشش Leqembi باشد.
برچسب: ،
ادامه مطلب