قاليشويي

مقامات بهداشتي فدرال روز پنجشنبه گفتند كه اكثريت قريب به اتفاق افرادي كه در ايالات متحده آزمايش هپاتيت C آنها مثبت بوده است، به دليل هزينه هاي بالاي درمان هاي ضد ويروسي خوراكي و موانع ناشي از طرح هاي بيمه، درمان نشده اند.

هپاتيت C اغلب به عنوان قاتل خاموش ناميده مي شود، زيرا عفونت اوليه علائم كمي دارد يا هيچ علامتي ندارد. با اين حال، با گذشت زمان، اين ويروس مي تواند باعث آسيب كبد، سرطان كبد، نارسايي كبد و در نهايت مرگ شود.

ويروس از طريق تماس با خون فرد آلوده، عمدتاً از طريق استفاده مشترك از سوزن ها و ساير تجهيزات مورد استفاده براي تزريق مواد مخدر، منتقل مي شود.

درمان‌هاي ضد ويروسي خوراكي جديد ساخته شده توسط Gilead Sciences و ابوي اكنون نزديك به يك دهه است كه در بازار ايالات متحده حضور دارند. اين قرص ها كه يك بار در روز به مدت هشت تا 12 هفته مصرف مي شوند، بيش از 95 درصد موارد هپاتيت C را درمان مي كنند.

بر اساس گزارشي از مركز كنترل و پيشگيري از بيماري كه روز پنجشنبه منتشر شد، با وجود در دسترس بودن اين داروها، تنها يك سوم از يك ميليون بزرگسال در ايالات متحده كه بين سال‌هاي 2013 تا 2022 آزمايش هپاتيت C مثبت داشتند، درمان شده‌اند. مقامات بهداشتي تخمين مي زنند كه بيش از يك ميليون نفر ديگر در ايالات متحده آلوده هستند اما نمي دانند كه به اين ويروس مبتلا هستند.

بر اساس گزارش CDC، هپاتيت C در سال 2020 منجر به مرگ نزديك به 15000 نفر شد.

دكتر جاناتان مرمين، مدير بخش CDC كه متخصص در اچ‌آي‌وي و هپاتيت ويروسي است، گفت: «هزاران نفر سالانه در كشور ما جان خود را از دست مي‌دهند و بسياري ديگر از عفونتي رنج مي‌برند كه بيش از 10 سال است قابل درمان است. خبرنگاران در تماس پنجشنبه

دولت بايدن از كنگره خواسته است تا 11 ميليارد دلار بودجه براي برنامه ملي حذف هپاتيت C تا سال 2030 تصويب كند. دكتر فرانسيس كالينز كه اين ابتكار را در كاخ سفيد رهبري مي كند، گفت كه اين برنامه جان هزاران نفر را نجات مي دهد و هزينه هاي خود را مي پردازد. با كاهش هزينه هاي مراقبت هاي بهداشتي.

مقامات بهداشتي گفتند كه موانع اوليه براي درمان الزامات تحميل شده توسط طرح هاي بيمه سلامت و هزينه بالاي درمان است. دوره مصرف قرص ها مي تواند تا 24000 دلار براي هر بيمار هزينه داشته باشد.

دكتر كارولين وستر، كه رياست بخش هپاتيت ويروسي CDC را بر عهده دارد، گفت كه برخي از بيمه‌گران قبل از اينكه بيماران بتوانند قرص‌ها را دريافت كنند و همچنين محدوديت‌هايي كه ارائه‌دهندگان مراقبت‌هاي بهداشتي مي‌توانند داروها را تجويز كنند، نياز به پيش مجوز سنگين دارند.

كالينز، كه قبلاً به عنوان مدير مؤسسه ملي بهداشت خدمت مي كرد، گفت كه مراكز بهداشتي اجتماعي كه افراد فاقد بيمه را درمان مي كنند، نمي توانند قرص ها را براي همه بخرند. بر اساس CDC، تنها 1 نفر از هر 4 بزرگسال بدون بيمه كه مبتلا به هپاتيت C تشخيص داده شده است، درمان شده است.

كالينز روز پنجشنبه به خبرنگاران گفت، حتي برنامه هاي ايالتي Medicaid نيز الزامات سنگيني مانند شواهد بيماري كبدي، هوشياري و مشاركت متخصصان را تحميل مي كند. به گفته دپارتمان بهداشت و خدمات انساني ايالات متحده، هزينه بالاي اين داروها، درمان همه افراد مبتلا را براي Medicaid دشوار كرده است.

بر اساس پيشنهاد بايدن، دولت فدرال به شركت هاي دارويي مانند گيلياد و ابوي مبلغي مقطوع براي اين داروها پرداخت خواهد كرد. سپس اين شركت ها داروها را به صورت رايگان در اختيار افراد فاقد بيمه، برنامه هاي مديكيد ايالتي، سيستم هاي زندان و افرادي كه در رزرواسيون بوميان آمريكا زندگي مي كنند، قرار مي دهند.

اين پيشنهاد بر اساس مدلي است كه توسط لوئيزيانا در سال 2019 راه اندازي شد، كه در آن ايالت به شركت زيرمجموعه Gilead Asegua Therapeutics مبلغي يكجا براي داروهاي كافي در طول پنج سال براي درمان تقريباً همه بيماران Medicaid و افرادي كه در زندان هستند پرداخت مي كند.

كالينز گفت كه NIH و سازمان غذا و دارو نيز در حال كار بر روي تاييد يك آزمايش سريع هپاتيت C هستند كه تشخيص را در يك ساعت يا كمتر ارائه مي دهد. او گفت كه اين آزمايش براي تشخيص و درمان بيماران